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13000到700,誰來釐清“支架”背後的天價利益?

來源:掌上南通客户端    2021-01-07 16:27


  1月6日出版的《新華日報》二版頭條:《 700元的談判支架患者用上了——我省引導醫療機構優先選用中選產品》。受益於國家組織的“靈魂砍價”,元旦起冠脈支架從均價13000元狂降到700元,作為試點省份的南通人是幸運的;而中午遇見一位朋友,則訴苦幾個月前剛剛裝上單價一萬多的支架,感嘆他是不幸的。


  從13000到700,同樣的主流品牌,同樣的銷售終端,同樣的質量承諾,支架的天價何以崩塌?業內表述是壓縮了營銷環節及產品競爭滋生的 “帶金銷售”行為,而官媒《新華時評》則直指“成功斬斷了流通環節的灰色利益鏈條”。據悉這次國家“集中採購”受益患者超過100萬,預計節省費用109億元。那不禁要問:這百億元的蛋糕原來到底是怎麼切的?“支架”背後的天價利益到底流向哪裏?在“支價”狂降普惠患者的德政之後,是否還欠民眾一個真相的還原與利益的釐清!


  這些年來,臨牀用量巨大的冠脈支架、心臟起搏器、人工關節、眼科人工晶體等高值醫用耗材價格虛高,民眾怨聲載道。因利益驅使的種種亂象也加劇了醫患糾紛甚至階層對立。高值醫用耗材的破冰之旅,在百轉千回中姍姍遲來,“談判支架”一出手就是百億元的虛價雪崩,堪稱救患者於懸樑,也以國家之力將堅如磐石的利益鏈條斬斷。此乃民之幸、也為國之幸。


  面對灰霾大幕的一道裂口,霧裏看花的冰山一角,僅僅直視恐怕不夠。醫療監管和社會監管方如果沉醉於廣大患者絕處逢生的歡欣叫好,而不去畢露業內所指“帶金銷售”的猙獰面目,釐清並清算這場曠日持久的饕餮盛宴背後的利益去向,給予必要的警示與震懾;那麼曾經的利益攸關方必定心有不甘,也必定反撲倒逼,貪婪的人性和滴血的資本也必定再次勾搭成奸孵生另一種怪獸,繼續吸食患者的血汗、侵蝕社會和諧的根基。如同久治不愈的虛高藥價,集中採購後目錄中價廉物美的救命藥屢現短缺甚至消失,而天價替代藥依舊大行其道,讓醫療行業深度改革的“大棋妙着”難以落枰。據報道,江蘇省已提前下發配套措施保證暢通中選支架品種的進入渠道,但不知有無對醫療機構公職人員的監管配套,否則就是缺憾的。


  這些年,“民生”這個詞的使用愈來愈密、規格愈來愈高、內涵愈來愈深,我們不難感悟背面深刻的社會背景與時代意義。醫療、教育和文化藝術等基本訴求前些年被拽上所謂的“產業化”軌道一路狂奔,終究是鵬程還是窮途?時間會用他的語境回答所有問題。而作為國家層面的監管考量,我想選擇支架“帶量採購”這個支點,其深意在於倒逼醫療健康領域更多高值耗材重回平民時代,繼而在心理和制度上形成“多米諾效應”撬動教育、文化等諸多產業的供給側結構改革,打破既有的利益格局與壟斷“堅冰”。所以,支架雖小,意義不小,作為突破口,僅侷限於價格的迴歸並非終極目標……


  從時代的親歷者、觀察者、記錄者到思考者,審視“天價支架”的價格崩塌及冠以商品屬性的一切存在的價值迴歸,讓我們豁然開朗,理應放眼遠望、重拳擊潰民生領域捆綁已久的其他饕餮盛宴,釐清並清算天價背後的利益去向,從根本上遏制貪婪人性利用壟斷資本和壟斷資源對民眾的朋比盤剝,推進以醫療健康為代表的民生行業最廣泛、最深刻的利益調整。(管懷淦)

編輯:王丹丹

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